Málaga, Andalucía, España, Europa
La demanda de servicios de atención domiciliaria ha aumentado considerablemente, junto con la creciente complejidad de los casos y la variabilidad entre recursos y proveedores. El diseño de servicios que garanticen la coordinación e integración de proveedores y niveles asistenciales es de vital importancia. El objetivo de este estudio es determinar la eficacia de un nuevo modelo de prestación de atención domiciliaria basado en la gestión de casos que se ha implantado en Andalucía (España).
Estudio cuasiexperimental, controlado, no aleatorizado y multicéntrico sobre la población que recibe servicios de atención domiciliaria, en el que se comparan los resultados del nuevo modelo, que incluye la gestión de casos dirigida por enfermeras, frente al convencional. Criterios de valoración primarios: estado funcional, satisfacción y uso de recursos sanitarios. Criterios de valoración secundarios: contratación y carga del cuidador, mortalidad, institucionalización, calidad de vida y función familiar. Se realizaron análisis en la línea de base y a los dos, seis y doce meses. Se realizó un análisis bivariante con la prueba de la t de Student, la U de Mann-Whitney y la prueba de la ji al cuadrado. Se realizaron pruebas de Kaplan-Meier y log-rank para comparar la supervivencia y la institucionalización. Se realizó un análisis multivariante para determinar los factores que influyen en la mejora de la capacidad funcional.
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En diciembre de 2021, el Parlamento andaluz aprobó la nueva Ley del Suelo de Andalucía, comúnmente denominada LISTA, para la construcción en suelo rústico. Una de las novedades más importantes de esta ley es que, en determinadas circunstancias, permite conceder licencias de construcción para viviendas unifamiliares aisladas en el campo. Se trata de una gran noticia para los propietarios de fincas rústicas, ya que hasta ahora no se permitía construir en el campo y todas las edificaciones de menos de 6 años de antigüedad podían ser sancionadas.
Tras la aprobación de esta nueva ley, la Junta de Andalucía está trabajando en los reglamentos de desarrollo de la misma, siendo estos muy importantes para que la nueva ley comience a aplicarse. Actualmente, este reglamento se encuentra en fase de borrador pendiente de aprobación, por lo que aún está sujeto a cambios.
También vamos a explicar -en el último apartado- los aspectos más importantes de este borrador de reglamento y de la nueva ley del suelo, relativos a las parcelaciones en suelo rústico y a la posibilidad de obtener licencia de obras para viviendas unifamiliares. Aquí trataremos los nuevos aspectos que afectan a las viviendas en régimen de Declaración Asimilada fuera de Ordenación, (DAFO/SAFO) ya que, por primera vez, también se permitirán en ellas obras de reforma de mayor envergadura.
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La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía (CSJA) es la responsable de la salud pública, la política, planificación y regulación sanitaria, la gestión y la prestación sanitaria en Andalucía, así como de la dirección del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). El SSPA es responsable de la prestación de asistencia sanitaria a toda la población de la región (8,5 millones de habitantes) y está integrado por el Servicio Andaluz de Salud y otras agencias sanitarias públicas, una red de biobancos y una empresa pública de emergencias sanitarias. Como parte del Sistema Sanitario Español, se financia a través de los impuestos y opera predominantemente dentro del sector público. El CSJA desarrolla diferentes iniciativas en el campo de la prevención de la fragilidad siguiendo el IV Plan Andaluz de Salud, el marco general de las políticas sanitarias en Andalucía para mejorar la salud de la población, a través de la estrategia Salud en Todas las Políticas. Otros dos planes integrales abordan específicamente esta cuestión: el Plan Andaluz de Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas, y la Estrategia de Atención Integral de Andalucía. Siguiendo este marco global, el examen de salud en mayores de 65 años es un programa específico que pretende facilitar la detección precoz de la fragilidad en las personas mayores. Andalucía es un Sitio de Referencia de 4 estrellas dentro de la Asociación Innovadora Europea sobre Envejecimiento Activo y Saludable.
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El proyecto está financiado por la Comisión Europea. La SSPA dirigirá un consorcio de 19 socios, representantes de los sectores público y privado, de 12 países europeos, para establecer y gestionar el Centro de Salud Móvil.
El centro se convertirá en un punto de referencia para los expertos en sanidad móvil. Prestará servicios de investigación operativa, formación y educación, identificación de normas, lagunas normativas y políticas, y apoyo a la implantación. Se centrará tanto en la gestión del conocimiento y la innovación como en la aplicación práctica.
A largo plazo, el mHealth Hub será un recurso para que Europa apoye a los países en el despliegue y la regulación de la sanidad móvil en sus servicios nacionales de salud, que también podrá reproducirse en otros países del mundo.
Como Consejera de Salud y Familias de Andalucía, los objetivos generales del mHealth Hub nos permitirán compartir nuestra experiencia en el campo de la sanidad móvil, facilitando un mayor desarrollo y adopción de soluciones de sanidad móvil.
En particular, el mHealth Hub facilitará la accesibilidad de los pacientes a los sistemas sanitarios, mejorando la asistencia sanitaria prestada y los resultados generales en materia de salud. Al mismo tiempo, permitirá que los sistemas sanitarios tengan una mejor relación coste-beneficio.