Ayudas economicas para celiacos

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ResumenAntecedentesLa enfermedad celíaca es un trastorno multisistémico con manifestaciones que pueden dar lugar a trastornos psiquiátricos. Evaluamos la prevalencia del uso de medicación para tratar trastornos psiquiátricos en pacientes con enfermedad celíaca.MétodosRealizamos un estudio transversal de pacientes sometidos a esofagogastroduodenoscopia durante 9 años en un centro de referencia de enfermedad celíaca. Se comparó la prevalencia del uso de medicación psicotrópica entre los pacientes con enfermedad celíaca (n = 1293) y un grupo de control (n = 1401) con dolor abdominal o reflujo.ResultadosEntre todos los pacientes, la edad media fue de 48,4 años, la mayoría eran mujeres (69,5%) y el 22,7% utilizaba alguna medicación psicotrópica. No hubo diferencias entre el uso general de medicación psicotrópica entre los pacientes celíacos y los controles (23,9% frente a 21,8%, OR 1,16; IC 95%: 0,96-1,39; p = 0,12). Sin embargo, aquellos con enfermedad celíaca eran más propensos a usar antidepresivos en el análisis univariante (16,4% vs 13,4%, p = 0,03) y multivariante (OR 1,28; IC 95% 1,03-1,59; p = 0,03). El uso de medicamentos psicotrópicos no se asoció con la duración de la enfermedad ni con el modo de presentación de la enfermedad celíaca.ConclusionesLos pacientes con enfermedad celíaca utilizan medicamentos psicotrópicos en tasas similares a los que padecen otras enfermedades gastrointestinales, aunque el análisis de subgrupos sugiere que pueden utilizar más antidepresivos. Futuros estudios deberían investigar si la enfermedad celíaca está asociada a trastornos del estado de ánimo que no se tratan con medicamentos.

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Amer A. Alkhatib.Derechos y permisosReimpresiones y permisosSobre este artículoCite este artículoAlkhatib, A.A., Mehta, N. & Broaddus, R.R. Serology- and Biopsy-Proven Celiac Disease in a Patient with AIDS: Case Report.

Dig Dis Sci 52, 1448-1451 (2007). https://doi.org/10.1007/s10620-006-9612-4Download citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

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ResumenLa enfermedad celíaca se desencadena por proteínas de gluten parcialmente digeridas. Las terapias enzimáticas que completan la digestión de proteínas in vivo podrían apoyar una dieta sin gluten, pero la barrera para completarla es alta. Las opciones actuales requieren cantidades de enzimas del mismo orden que la propia comida proteica. En este estudio evaluamos los componentes proteolíticos de la planta carnívora Nepenthes spp. para su uso en este contexto. Dosis notablemente bajas aumentan las tasas de solubilización de la gliadina y degradan los purines de gliadina dentro de las limitaciones temporales y de pH de la digestión gástrica humana. Se alcanzan potencias superiores a 1200:1 (sustrato-enzima). La digestión genera péptidos pequeños a través de la nepenthesina y la neprosina, esta última una enzima nueva que define una clase de endoproteasa prolil desconocida hasta ahora. Los digeridos también presentan tasas de conversión TG2 reducidas en las regiones inmunogénicas de la gliadina, lo que proporciona un mecanismo gemelo para evadir el reconocimiento de las células T. Los ratones NOD/DQ8 sensibilizados y dosificados con gliadina tratada con enzimas no mostraron inflamación intestinal, en comparación con los ratones tratados únicamente con gliadina tratada con pepsina. La baja carga enzimática necesaria para una digestión eficaz sugiere que la desintoxicación del gluten puede lograrse en una comida, utilizando una dosificación basada en el tamaño de la comida. Lo demostramos con un procesamiento eficaz del antígeno en proporciones totales de sustrato/enzima superiores a 12.000:1.

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ResumenAntecedentesEl objetivo de este estudio era identificar los costes en pacientes diagnosticados de enfermedad celíaca.MétodosEste estudio retrospectivo de casos y controles abarcó el periodo 2003-2006 y se llevó a cabo en una gran Organización para el Mantenimiento de la Salud israelí que aseguraba a más de dos millones de miembros. Nuestra cohorte estaba formada por 1.754 pacientes con enfermedad celíaca y un grupo de control de 15.040 pacientes. Los costes se agregaron según las principales ramas de costes y se calcularon individualmente para cada afiliado. Se realizó una regresión lineal escalonada con los costes como variable dependiente y las variables independientes: edad, sexo y presencia de enfermedad celíaca. Los costes se compararon con los de pacientes que padecían otras enfermedades crónicas.ResultadosLos costes totales de los pacientes con enfermedad celíaca fueron significativamente superiores a los del grupo de control en concepto de ingreso hospitalario, medicación, laboratorio y diagnóstico por imagen. La tasa de ingresos hospitalarios fue del 7,98%, frente al 7,1% del grupo de control (p = 0,06). En comparación con otras enfermedades crónicas, los costes de los pacientes celíacos fueron similares a los de los pacientes con diabetes e hipertensión.ConclusionesLos pacientes celíacos utilizan los servicios médicos más que la población general. Esta investigación sugiere que el uso de recursos médicos por parte de los pacientes con celiaquía puede ser mayor de lo que se pensaba.